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洗腎病患生命線透析瘻管 冬日溫差大易栓塞 南部的冬天日夜溫差大,容易造成血液循環變慢,對於長期洗腎的病友而言,瘻管(洗腎用血管通路)就像是洗腎病友的生命線,東港安泰醫院洗腎室護理長蘇芳儀分享瘻管保養的注意事項。 瘻管有分永久性跟暫時性的,暫時性的瘻管通常用在腿部、頸部的臨時管路。

而永久的有分成自體瘻管與人工瘻管,自體的瘻管 是將病患本身的動脈跟靜脈縫合,靜脈受到動脈的壓力衝擊管壁變後,管腔會變大,以供血液透析扎針使用。人工瘻管則是因自體的血管條件不優,如血管太細、鈣化等因素,而無法做自體瘻管,會將人工的管路埋在皮膚裡面做連接,而無論是自體瘻管或是人工瘻管,平時的保養都非常重要。

洗腎室護理長蘇芳儀表示,通常會建議病人經過透析之後的24小時之後,再做保養的動作。本院會提供軟球,腎友盡量在自己可以的狀態下,進行握球的動作,握球的方式是將手自然的垂下,用力的捏緊軟球數5秒,再放開。若為剛開刀的病患傷口一定會疼痛,以自己最大的力量去完成握球動作即可,一天大概500下。也可以手持一瓶600cc的水或者是一個輕的啞鈴,往上舉,用力,之後再放下,重覆持續15秒,每天手臂運動多次可增進動靜脈瘘管血流。

也可以透過按摩來減緩瘻管阻塞,在瘻管處往靜脈的方向,幫瘻管作順流的按摩,或是透過熱敷(溫度在37-40度),將熱毛巾敷在開刀口的上方那一段皮膚,可以促進血流。 每日檢查瘻管,有震顫、咻咻咻的聲音才是正常的。平時瘻管肢體,不要去壓迫它,不要提重物、抱小孩不可穿過緊衣服或戴飾品阻礙血流。

由其是冬天的時候,很容易因為冷熱的關係造成瘻管栓塞(停掉),所以在冬天時在患部這隻手,盡量穿保暖衣物保持它的溫暖度也是非常重要的注意事項。最後,洗腎室護理長蘇芳儀提醒大家,透析瘻管是病人的生命線,所以透析患者需於平日多家照護。

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